那就是她们都以为齐佩兰的怕冷是阳气被郁, 不达四肢的表现,却忽略了在中医基础理论上来说,怕冷还有一个专业名词叫“恶寒”。
在中医诊断学上, 恶寒是指患者经常觉得冷,加衣盖被近火取暖仍不能解的寒冷。而王阿姨的寒冷就是这样,刚来就诊的时候,老王头就说过她每天都穿那么多衣服, 每晚盖棉被,还是在叫冷, 他半夜还要起床给她泡很烫的姜汤水喝才行。
如果忽略她腹部的火热的话, 这样的冷完全就是教科书式的恶寒,而恶寒的临床意义多是外感病初期, 通俗来说也就是感冒病初期。
不怪舒今越和齐佩兰两个多年老医生还犯这种低级错误, 而是王阿姨的病程实在太长了, 这么长的病程, 任是谁都不会往感冒病上想——毕竟,这世上谁会一个感冒就感一年呢?而她偏偏又伴随腹部火热这种完全相反的症状, 就把她们给误导到冯春霞一样的病情上去了。
“什么?你的意思是, 患者是外感一直没解?”第二天来到诊所, 今越的话也着实让齐佩兰震惊了, 她推着轮椅往今越的方向前进几步, “要说是外感的话, 她也没有外感的症状啊?”
外感病(感冒病)老百姓都知道,头昏头痛,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽咯痰,颈项僵痛, 或出汗或无汗,要说她唯一能和外感病挂钩的那就是一个发热。
可发热这种几十种疾病都会出现的不具有任何特异性的症状,要联想到外感病上实在是想不通。
“而最重要的是,她的脉象也不浮。”
相反还是沉脉,一浮一沉,南辕北辙啊!要是哪个医生把到沉脉却诊断为表证,这绝对是要闹大笑话的,就跟明明病人有大出血了还给用阿司匹林一样,属于都不用看就知道是很低级的错误。
舒今越点头,“无论症状还是脉象,又或者是病史,都跟我们常见的表证南辕北辙,这也正是一开始就迷惑我们的地方,其实她的情况应该是去年吵架当天,因为某种原因,诸如天气、诸如穿衣少了,诸如吃了什么不合适的东西,导致感受外邪,正常人吃药之后发一场汗也就好了,但她一来没好好吃药,二来没对症用药,导致外邪一直停留在体内。”
今越喝了口水,继续道:“而这一年多的时间里,所有医生都没往表证上考虑,只能任由外邪不断深入,从表皮到皮肤深层,到肌肉,到骨骼,到五脏六腑,越是深入,她的恶寒症状越严重,发热也越严重。”
齐佩兰眼睛一亮,“对,这就跟两军交战一样,兵卒破城之后,越是往城里走,反抗越严重,而恶寒和发热就是邪正相争、两军交战的反应。”
今越笑起来,她发现齐佩兰看病很喜欢用“打战”来形容,在她的思路里,药物、邪气、正气都是战场上的几股力量,此消彼长,相互制约,相互依存。这得益于齐焕新从小的教导,齐焕新看病就常说“用药如用兵”“药对则兵败如山倒”“如有奇兵”之类的话术,这在他那本行医手札里多次出现过。
“偏偏患者一会儿看中医,一会儿看西医,都是以发热、高烧为主诉求医的,中医用的清热药,西医用的抗生素,都是损伤正气的药物,犹如雪上加霜,火上浇油,导致她的发热越看越严重,看成了躯干火热、四肢冰凉的‘矛盾体’。”
齐佩兰说着,拍了两下自己的轮椅,“所以,咱们现在的治疗思路,应该是两手抓,既给她清热,又给她发表,表里同治。”
舒今越点头,齐佩兰跟她想到一处去了,“王阿姨现在还在发热,说明正气还能跟邪气有一战之力,加上她心态好,坚强又乐观,希望还是很大的。”
“而她说话还有中气,神志还清楚,思路清晰,说明正气尚未完全败退。”
俩人你一句我一句,最终得出结论,其实王阿姨还可以治,甚至就是不治,她也还能坚持一段时间。
“不过,咱们想是这么想,不知道他们还会不会来。”
赵婉秋一直在旁边默默听着,此时连忙道:“我待会儿就给他们打电话,上次王医生给我留了个他们家的电话号码,被我不知道放哪儿去了,前几天你爸帮我洗衣服,又从兜里给翻出来了。”
在场的三个女医生都是很有责任心那种,哪怕平时开错了一味药或者说错了一句话,都要第一时间跟病人解释清楚,将损失降到最低的人,面对这么大的进展,肯定会想方设法的通知到王阿姨,劝她再来一次。
今越想了想,“妈你打电话的时候,尽量劝她过来,如果她确实脱不开身来不了的话,你就告诉她,让她去找一个年轻中医,把我们的思路告诉他,让那中医把方子开出来,一定要吃药。”
至于方子倒是不需要今越亲自审核了,因为年轻中医有两个优点,就是胆子大且课本上的理论知识还记忆犹新,表里同治的方子好几首,随便选一首都没问题。
想通王阿姨的病情后,舒今越感觉自己整个人都浑身舒泰了,一直以来堵在心口的浊气也吐出来了,“星期天晚上咱们吃火锅吧,齐阿姨和立新哥也来吧,人多热闹。”
齐立新和齐佩兰中饭晚饭都在诊所吃,倒不是因为省钱,单纯就是忙,没时间做饭。大锅饭为了最大程度的照顾最多人的口味,都是非常清淡的,偏偏他俩都很喜欢吃辣,倒是苦了他俩了。
“好,那天下午正好我休息,我去买点菜。”齐立新站在药房里说。
小田小方小曹小王被他这一嗓子吼的,也听见了,闹着说他们也要吃,不能只请立新哥,厚此薄彼他们可不干。
“好好好,大家都来,都来,不行咱们就晚饭随便吃点,等下了夜班再吃,怎么样?”不然到时候有的吃到有的没吃到的,也不利于团结。
大家更高兴了,吃晚饭哪有吃宵夜开心?吃完晚饭还要上班,但吃完宵夜就能直接回家休息了呀!只用上班日,不动用员工法定节假日搞团建的老板都是好老板!
舒今越也对这顿宵夜期待起来,中午回家的时候让二哥去准备点烧烤的食材和器具,心说光吃火锅不过瘾,到时候喝点小啤酒,再整点烧烤,岂不更美?
“你啊,这么上火的东西还是别吃了吧。”
“不行,是我闺女和儿子说要吃,不吃他们睡不着觉,到时候闹腾我,我就闹腾你。”今越斜睨着徐端,“我自己有数,你别管。”
徐端无奈苦笑,真是拿她没办法。
***
因为期待周末这顿团建之餐,今越接下来几天上班心情都很雀跃,见谁都想笑笑,这正想着呢,赵婉秋忽然来她诊室里,“嘘……”
老太太神秘兮兮的,指指第三间诊室,“你不是好奇你说的那个劳大姐长什么样吗,人来了。”
此时正好没病人,舒今越伸个懒腰,“真来了?她来看病?”
赵婉秋露出一抹神秘微笑,“你仔细听。”
那是一把柔情四溢的声音,光听声音就会让人忍不住猜想,那得是个多么柔媚的女人啊,那该是什么样的尤物啊!
“齐阿姨,您上次说那个办法真管用,自从吃了舒肝散后,我这例假就准时来了,还一点儿也不疼。”
“齐阿姨您最近身体怎么样,这是我自己用毛线钩的手套,过几天天凉了您戴着,手搭在轮椅上也不冷。”
当然,齐佩兰是拒绝的,她没那么娇气,基本不戴手套,“平时都是立新推我,我手都是袖着的。”
“那正好,我给立新兄弟也织了一双,你们别嫌弃我手笨,将就着戴戴吧。他今天怎么不在呀,我还说让他试试看,哪里不合适我再改。”
听到这里,舒今越算是知道怎么回事了,难怪老妈会有那样的笑容。
原来这劳大姐是对齐立新有想法啊。
“你说立新年纪也不小了,跟小徐差不多吧,也快四十了,以前是在村里耽误了,现在出来了,工作稳定,病情也基本稳定了,确实是该考虑个人问题了。”
有女同志看上齐立新,今越一点也不奇怪,因为他长得还挺不错的,瘦瘦高高的,皮肤细白,干干净净的,性格温柔又坚毅,再加上在诊所的收入不低,只有一个钱多事少的老母亲,工资比他还高得多的多,这样的条件在相亲市场是很受欢迎的。
“但劳大姐怎么也……”
这就是八竿子打不着的两个人啊。
“你忘了,立新上个月刚买了一套四合院。”
舒今越恍然大悟,原来如此,齐家母子俩还是没从齐景天手里要回嫁妆,但他们这两年的积蓄也不少了,上个月凑了凑买下一套小小的四合院,面积虽然不大,但麻雀虽小五脏俱全,收拾干净,也很温馨的。
“当时买四合院的时候,找的中间人是劳大姐的邻居,劳大姐估计就是从那儿知道这件事。”所以,劳大姐从那以后就经常来找齐佩兰看病,也不是什么大病,就月经不调啊,消化不良啊啥的,看完之后再送点感谢地小东西,一来二去可不就熟了?
齐立新面嫩,那种干干净净的气质,很容易让人忽略他的真实年龄,加上母子俩工资都高,工作稳定,现在又买了四合院,不就更是香饽饽了吗?以前没房子都有女人喜欢他,现在物质条件上来了,居然连劳大姐都主动出击了。
“她以前那些追求者,看着是多,也有钱,但都不是正经过日子的。”
舒今越感慨,这劳大姐倒是真能屈能伸啊,主动追求弟弟也是真主动,听说前几天今越不在的时候,她已经来给齐家母子俩送过几次绿豆汤了。
“齐佩兰知道她的意思,每次都拒绝,齐立新一开始还傻乎乎的,推辞不过就接着,为了感谢她,她还让他去家里帮她修缝纫机,一会儿是补锅,一会儿是磨刀,还有一次是封窗户。”
舒今越好笑,齐立新就是典型的直男,他以为绿豆汤就是绿豆汤,吃了也就吃了,完事人家提出家里有活要干,人家一开口他以为正好有机会感谢回去,就去帮忙了,谁知道帮了一次就有第二次感谢,然后他又要帮回去,然后又有第三次感谢……这么循环下去,不知道什么时候才是个头。
要是“帮忙”中途再来点无意的肢体接触,说几句知心话,这关系自然就不一样了。
“齐立新这大傻子,白给他长这么大个儿。”
舒今越有点好奇,“妈你怎么好像对劳大姐挺有意见?”按理来说她俩应该没什么接触啊,要不是自己上次提起一嘴,家里人都不会注意到这个人。
“不是意见,就是不喜欢她。”
“啊?为啥?”
赵婉秋扭扭捏捏的,“我一直觉着她眼熟,前两天楼上的护士还问我记不记得她。”
“后来我才想起来,以前我跟她应该见过,就在区医院,我退休前,她跟我们科那护士长是一伙的。”
要是别人,这么多年过去她可能早就忘记长啥样了,但劳大姐那浑身媚劲儿,她想忘也忘不了。
“她是我们那护士长的侄女,她妈当年的糖尿病就是我管的。”
说起糖尿病,今越想起来了,以前老妈经常念叨“别以为糖尿病不会死人”的典型案例,就是那个自己偷吃糖果还不承认,最后又死于泡脚的糖尿病人,也就是她们护士长的娘家嫂子。
“当时那患者因为感染住院,截肢之后还是没保住命,她女儿,也就是这个劳大姐,当年才十几岁吧,还披麻戴孝去我科室闹我呢,我记得可清楚了。”十几岁的女孩子,居然就有股成年女性的媚态,她印象实在是太深刻了。
赵婉秋在科室里本来就不受欢迎,结果还惹上这么大的麻烦,科主任和护士长真是怎么看她怎么不顺眼,“那两年正是咱们家里最穷的时候,我还被扣了两个月工资,真是想想就来气。”
被扣工资不是最气的,最气的是明明她压根一点错都没有,她甚至还是第一个发现患者偷吃糖果的人,及时的找到了病人血糖降不下来的原因,是最负责的医护人员,结果就因为患者家属的无理取闹,医院按闹分配,息事宁人。
委屈了赵婉秋,也寒了她的心。
“她估计是已经把我忘了,我却是记得她呢。”
舒今越当然跟老妈同仇敌忾,“好,那我也讨厌她,咱们提醒齐立新别上当。”
“唉,提醒有啥用,她就是个盘丝洞的妖精,勾人魂魄的,立新这种长这么大没见过几个女人的,早就被她迷得不行了。”
“但你看,齐阿姨可不喜欢她。”全程都是劳大姐各种捧各种示好,齐佩兰态度淡淡的,什么都拒绝,教养使然没赶人而已。
赵婉秋一想也对,心情稍微好了一丢丢,“他们最好别成,不然以后闹的幺蛾子说不定还会波及到咱们诊所。”
舒今越当然知道这个道理,不是她自负,是诊所的收入太高了,而劳大姐的临时工工资又太低了,说不定还真会想要来诊所上班,到时候要是齐立新也跟着拎不清,求到自己跟前来,今越还真不好办。
让这么个妖妖娆娆的八百个心眼子的人来诊所,她是嫌不够热闹吗?要是再把她表妹,那位卫校毕业多年不上班,一直躺家里啃老的护士长女儿给弄来……舒今越想想就头皮发麻。
关键是,齐佩兰现在是诊所的中流砥柱,齐立新在药房也是独挑大梁,要是把他俩给得罪了,诊所运营都要受影响。
但想到徐端最近在查的事,今越又放心了,“妈您就把心放回肚子里吧,他们肯定成不了。”
但赵婉秋却误会了,“难道你的意思是,立新有对象了?”
“这我哪知道,但不是这个原因。”
赵婉秋见她不说,越是怀疑,觉得一定是齐立新偷偷谈恋爱,被今越撞见了,还答应帮他保密。
哼,今越这张小嘴可真紧呢。
晚上徐端回来,今越连忙追问他事情查得怎么样了,“这个劳大姐蹦跶不了多久了吧?”
“嗯,李向东那边已经有线索了。”
“什么线索?”
徐端用肥皂认真的洗了手,摸摸她稍微凸起的肚子,“你啊,怎么这么八卦。我刚把线索提供给李向东,李向东就摸排到她这几年的社会关系,她经常去建设大桥下,那里正好盘踞着一个倒霉战备物资的团伙,公安早就准备收网了,因为劳大姐的出现,他们打算暂缓一段时间,看能不能再挖出点东西。”
舒今越松口气,“这就好。”
但她更关心的是,“你说,当年杏花胡同丢的那个孩子,会不会也跟她有关?”
“确定有关,因为那孩子走丢那天,有人看见她在建设大桥下的自由市场待了很长时间,那天晚上甚至没回家。”
一个在书城没什么亲朋好友的年轻寡妇,夜不归宿这点反常确实有点可疑。
“要是能找回来就好了,孩子父母至今没搬家,就连大门口的石狮子,去年市政工程要重新修葺,他们家还去街道办申请,恳求能不能不要动他们家门口的石狮子,因为那上面有孩子小时候画的画,写的字。”
修葺过,就留不住孩子小手曾经留下的痕迹,仿佛这个世界他没来过似的。
修葺过,他万一哪天回来,找不着家了怎么办?那对他亲自画过画的石狮子,就像那你忙大海上的灯塔,迷失方向没关系,总有一天,看见灯塔,孩子就能找到回家的路。
街道办牛主任要退休了,这项工程是他退休前最大的事,肯定不允许因为这点“小事”耽误了工作的推进,但李玉兰却力排众议,力挺这对父母,说执法也要有温情,改善老百姓的居住环境是好事,但不能把他们的家给改得不像家了啊。
后来这事被下基层来视察的胡桂枝知道后,着重表扬了李玉兰,说她办事有温情,真心实意为老百姓考虑,是真正的人民公仆,是居民的好主任。
因为这句“好主任”,街道办的风向立马就变了,原本还嫌弃她没文凭的人,都开始主动跟她交好,尤其是金牌墙头草乔大姐,都快退休了还亲自带着礼物上李玉兰家拜访,拉着她絮了半个晚上。
这也导致现在新桥街道办都传说,等牛主任一退休,李玉兰就要当新桥街道办的新主任了,有史以来第一个女主任!
“果真是上面领导一句话,下面的人就能阅读理解,解读出各种理解,分析出别的用意来。”今越笑了一声,“胡阿姨估摸着也没想到她不经意的一句话,居然改变了玉兰的命运。”
按理来说,没学历是李玉兰最大也是最致命的硬伤,虽然这几年上了夜校,提高不少,但组织部的档案里,她就是文盲,连正经扫盲班都没上过,能当到街道办副主任已经是天花板了。
“对了,胡阿姨调到中……去后,还顺利吧?”
以前她就不习惯总跟她打电话,现在去了京市,她更加不好打了。
徐端说了几句,今越开始打哈欠。
“快睡吧,明天上午不用上班,多睡会儿。”
躺下之后,今越的肚子开始明显起来,看着已经是个小小的梨子了。
“不对,是两颗梨子,哥哥要乖乖的,别挤到妹妹。”
舒今越不满意,“谁说一定是哥哥妹妹,也有可能是姐姐弟弟啊。”
“男孩子就该保护妹妹。”
“那你看看萌萌,她需要谁保护吗?咱们不必要特意强调性别,没有男孩就该保护女孩,也没有男孩就一定要阳刚,女孩就要温柔,他们什么样都是最好的礼物。”
徐端在这点上可真是舒立农的亲女婿,他嗤之以鼻:“我儿子以后就要阳刚,不许搞娘唧唧那一套,不然揍死他。”
“那女孩呢?温柔的小女孩很容易吃亏的。”
徐端犹豫一下,“那就泼辣一点也好。”
今越不干,为了一个压根还没出现的问题争吵没必要,干脆就赌气不理他了,臭男人,封建!
没两天,老王两口子还真来了,一进门今越就发现老两口的精神状态很差。
“这是怎么了?”
“说来话长,我们那不孝子……我们这次算是正式断绝关系了,我已经起诉到法院,以后我不需要他赡养,现在他也别想从我身上拿走一分钱,我们公证了遗产,将来不允许他继承。”
老王头气呼呼的,今越在期盼着自己的孩子的时候,想象不出来这种断绝亲子关系的钻心痛楚。
这次的事对他们可谓元气大伤,王阿姨的脸色青灰中透出一股灰败。如果非要形容的话,那就是像皮蛋里那层青灰。
舒今越一摸脉,果然是不太妙,“你们这次冒险了,接到电话应该就地就医,不要奔波。”
“唉,我们也是想着,这次过来一是看病,二来也是想多在这边住段时间。”
“对,我们很喜欢你们石兰的气候,这里风景优美,民风淳朴,吃的跟咱们山河省也比较接近,与其留在老家被那不孝子三天两头的闹,不如就多住段时间。”
这已经是他们第二次说喜欢这边了,今越静静地听着,这一次老王头的语气跟上次又不一样了,但具体哪里不一样她说不上来。
“医院能放您来多长时间?”
老王头一哽,“哼,他们把我当牛马使呢,自然不愿放我走,反正我年龄也快到退休了,他们拦得住我一次拦不住我退休!”
王阿姨笑起来,“舒医生别听他瞎说,快给我开药吧,我已经迫不及待想要吃你的药了。”
今越于是“唰唰唰”开出一个处方,“我们诊所没有煮药的地方,你们看招待所方不方便?要是不方便的话,就去我家煮吧,反正我爸一个人闲着也是闲着,你们去陪他说说话他还高兴呢。”
老两口一喜,“这样,方便吗?”
“方便方便。”他们在大杂院里臭豆腐都捂过一个星期,煮点中药算啥。
老两口抓了药,高高兴兴回到招待所,“老伴儿你歇着,我去煮,煮好给你提回来。”
王阿姨不干,“就你这臭脾气算了吧,可别干得罪人的事,小舒这孩子不错,她的家人你也要好好的,客气点,别摆张臭脸……算了算了,你一个人去我不放心,还是咱俩一路吧,顺道去买点水果,不能空着手上门。”
老王头摇头,“不用这么麻烦,别买了。”
“嘿,我说你这糟老头子,咋这么不听话,咱们去煮药是麻烦别人,咋能什么感谢都没有。”
老王头沉思片刻,“我会感谢小舒,不在这几斤水果,你还记得我上次说的那件事吗?”
王阿姨想了想,忽然眼睛一亮,“你是说那个港商来找你建设血液透析中心的事吗?”
“对,按理来说血液透析是归肾脏科来管,但咱们省医院肾内科血液科一直没分家,属于大内科里面的小科室,我除了搞血液科有点心得,肾内科也有点经验。”
王阿姨好笑,这老头还知道谦虚了,他都搞几十年了,那叫“有点经验”吗?可以说目前在这块领域,国内专家里他号称第二,就没人敢认第一。